Osso nasal fetal
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Este é um avanço recente na investigação de anomalias do desenvolvimento fetal com a ultra-sonografia. Quando o osso nasal do feto está ausente ou atrasado no seu crescimento, isto pode ser um indício de problemas como as alterações cromossômicas. Veja na animação como esta medida é feita pela ultra-sonografia
 
 

Localização da face
A avaliação do osso nasal fetal pode indicar a presença de anomalias fetais graves, como cromossomopatias. A localização adequada da face fetal é de fundamental importância para o bom resultado deste exame. Deve se obter um corte sagital mediano que evidencie a cabeça e o tórax do feto

 

Ampliação da imagem
Depois de localizada a face em corte sagital mediano, deve-se ampliar esta imagem de modo que a cabeça fetal e a parte superior do tórax ocupem pelo menos 75% do campo visual do feixe sonoro

 
Posicionamento ideal
O osso nasal possui pequena profundidade em relação ao seu comprimento. O seu correto posicionamento é importante para facilitar a sua medida pelo ultra-som. O ideal é que uma estrutura plana esteja o mais perpendicular possível ao feixe sonoro  incidente para que reflita com a máxima eficiência os ecos de volta ao transdutor.
 
Referencias topográficas
Para que o osso nasal se posicione o mais perpendicular possível em relação ao feixe ultra-sônico é preciso se levar em consideração algumas referências: o plano tangente ao osso frontal e à ponta do queixo fetal deve guardar o ângulo de 45 graus em relação ao feixe ou 135 graus em relação ao plano que contém o eixo maior do osso nasal. Respeitadas estas relações angulares, a reflexão sonora será ideal, facilitando a tarefa de medida do osso nasal e, conseqüentemente, da avaliação do risco de anomalias fetais pelo médico examinador
 
Observações
Observe no detalhe da imagem real de ultra-som: a seta amarela aponta o osso nasal do feto em posição sagital mediana, ideal para a sua medida pelo ultra-som


(foto cedida por Dr. Paulo Cossi - UNIFESP)
 
 
Veja também:     Biópsia de vilo corial   |   Amniocentese   |   Translucência nucal
 
 
 
 
 
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Hermes Prado Jr, MD            © 2013, www.artesmedicas.com