Localização da face
A avaliação do osso nasal fetal pode indicar a presença de anomalias fetais graves, como cromossomopatias. A localização adequada da face fetal é de fundamental importância para o bom resultado deste exame. Deve se obter um corte sagital mediano que evidencie a cabeça e o tórax do feto
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Ampliação da imagem
Depois de localizada a face em corte sagital mediano, deve-se ampliar esta imagem de modo que a cabeça fetal e a parte superior do tórax ocupem pelo menos 75% do campo visual do feixe sonoro
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Posicionamento ideal
O osso nasal possui pequena profundidade em relação ao seu comprimento. O seu correto posicionamento é importante para facilitar a sua medida pelo ultra-som. O ideal é que uma estrutura plana esteja o mais perpendicular possível ao feixe sonoro incidente para que reflita com a máxima eficiência os ecos de volta ao transdutor. |
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Referencias topográficas
Para que o osso nasal se posicione o mais perpendicular possível em relação ao feixe ultra-sônico é preciso se levar em consideração algumas referências: o plano tangente ao osso frontal e à ponta do queixo fetal deve guardar o ângulo de 45 graus em relação ao feixe ou 135 graus em relação ao plano que contém o eixo maior do osso nasal. Respeitadas estas relações angulares, a reflexão sonora será ideal, facilitando a tarefa de medida do osso nasal e, conseqüentemente, da avaliação do risco de anomalias fetais pelo médico examinador |
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Observações
Observe no detalhe da imagem real de ultra-som: a seta amarela aponta o osso nasal do feto em posição sagital mediana, ideal para a sua medida pelo ultra-som
(foto cedida por Dr. Paulo Cossi - UNIFESP) |
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