Definição
Ao clicar no primeiro botão, a região posterior do feto desenvolverá um edema ou inchaço. A pele se afina e se afasta do dorso progressivamente, formando uma bolsa contendo líquido. A translucência nucal é o nome dado a este seqüência de fenômenos que culmina com o acúmulo de fluidos predominantemente na região cervical posterior do feto, durante o primeiro trimestre da gestação. A Síndrome de Down (ou Trissomia do Cromossomo 21) é um bom exemplo de patologia fetal que esta técnica pode ajudar a detectar antes mesmo do nascimento
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Medida da translucência
A posição do feto em relação ao feixe sonoro é determinante para o bom resultado do exame, que poderá ser feito por via abdominal ou transvaginal. A idade gestacional ideal para a sua medida ao ultra-som é de 11 a 14 semanas (mais precisamente, 13 semanas e 6 dias) ou com um tamanho do feto de 45 a 84 mm, medidos da cabeça às nádegas. A medida da translucência pode indicar anomalias com o feto (cromossômicas ou outras). Além do profissional médico experiente e capacitado, o equipamento de ultra-som deve dispor de alta resolução e qualidade de imagem para a melhor avaliação possível
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Via transvaginal
Algumas vezes a via transvaginal poderá ser usada também com bons resultados, embora em 95% das vezes a via transabdominal seja suficiente. Na animação, o transdutor transvaginal se aproxima e é basculado para uma posição que permita a melhor observação do feto |
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| Via abdominal
Na grande maioria das vezes, a via transabdominal será suficiente para a boa visibilização e medida da translucência. O transdutor utilizado é do tipo convexo. Na ilustração, o transdutor se aproxima do abdômen materno e é posicionado no melhor ângulo de visão. É preciso obter uma imagem sagital mediana o mais ampliada possível, com somente a cabeça e o tórax do feto ocupando o campo. É importante evitar imagens com o feto hiperfletido ou hiperestendido, pois a medida da translucência pode variar muito nestas situações |
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Observações
Observe no detalhe da imagem real de ultra-som a aparência da translucência e onde são posicionadas as referências (calibradores) para a medida
Translucência nucal do feto aumentada ao ultra-som
Observe o correto posicionamento dos calibradores (cruzes amarelas).
A membrana inferior é o âmnio, que não deve ser confundida com os folhetos
fetais no momento da medida (foto cedida por Prof. A. Berezowsky da USP) |
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